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July 19 手术费用清单===床位费===
床位费(普通病房) 28.00 3 84.00 ===放射费=== 激光照相 50.00 1 50.00 胶片费(14*17)(湿片) 21.51 1 21.51 拍片费(14*17) 16.00 1 16.00 数字化影像处理系统(进口机) 80.00 1 80.00 自动洗片机 2.00 1 2.00 ===化验费=== RPR快速梅毒血清反应速试验 10.00 1 10.00 爱滋病毒抗体检测(AntiHIV) 40.00 1 40.00 白蛋白定量(ALB) 3.00 1 3.00 丙氨酸氨基转移酶ALT 4.00 1 4.00 丙型肝炎抗体测定(Anti-HCV) 60.00 1 60.00 二氧化碳(CO2) 4.00 1 4.00 根治术活体组织病理诊断 100.00 1 100.00 活化部分凝血活酶时间(APTT) 20.00 1 20.00 肌酐(Cr) 4.00 1 4.00 钾(血,尿或体液)(K) 4.00 1 4.00 碱性磷酸酶(ALP) 5.00 1 5.00 氯(血、尿或体液) 4.00 1 4.00 钠(血,尿或体液)(Na) 4.00 1 4.00 尿10项或11项仪器检验 6.00 1 6.00 尿沉渣(离心镜检) 2.00 1 2.00 尿素氨(BUN) 5.00 1 5.00 尿酸(UA) 5.00 1 5.00 凝血酶原时间及活动度 25.00 1 25.00 天冬氨酸氨基转移酶AST 4.00 1 4.00 图像分析病理诊断 60.00 1 60.00 无机磷(血,或尿)(P) 3.00 1 3.00 血常规1(门诊.住院) 20.00 1 20.00 血清总胆汁酸(TBA) 15.00 1 15.00 血糖(GLU) 4.00 1 4.00 乙型肝炎e抗体测定(Anti-HBe) 50.00 1 50.00 乙型肝炎e抗原测定(HbeAg) 50.00 1 50.00 乙型肝炎表面抗体测定(Anti-HBs) 40.00 1 40.00 乙型肝炎表面抗原测定(HBsAg) 35.00 1 35.00 乙型肝炎核心总抗体测定(Anti-HBC) 55.00 1 55.00 直接胆红素(DBIL) 5.00 1 5.00 总胆红素(TBIL) 5.00 1 5.00 总蛋白定量(TP) 3.00 1 3.00 总钙(血,尿)(Ca) 4.00 1 4.00 ===检查费=== 彩色多普勒(电脑声像)超声检查(多系统 90.00 1 90.00 电脑多导联心电图 20.00 1 20.00 医学影像工作站 30.00 1 30.00 直达喉镜检查 15.00 1 15.00 ===建病历费=== 初建住院病历 4.00 1 4.00 ===陪住费=== 陪住费 1.00 2 2.00 ===手术费=== 胆囊切除术总胆管探查 780.00 1 780.00 电视腹腔镜手术加收 1000.00 1 1000.00 ===输氧费=== 氧气吸入(管道氧) 3.50 4 14.00 氧气吸入(呼吸机吸氧) 5.00 4 20.00 ===药费=== 33%硫酸镁溶液 33% 100ml/瓶 2.50 1 2.50 阿托品针 0.5mg 1mlx10支/ 0.35 2 0.70 艾思美(异氟烷溶液) 100ml/瓶 666.00 1 666.00 奥立妥(奥硝唑氯化钠) 0.25g 100ml/瓶 51.40 2 102.80 得普利麻(丙泊酚、异丙酚)200mg 20mlx5支 93.50 3 280.50 地塞米松针 5mg 1mlx10支/盒 0.49 2 0.98 复方电解质葡萄糖MG3 500ml/瓶 10.30 1 10.30 复方泛影葡胺注射液 60% 12g 20ml/支 11.60 2 23.20 高舒达针(法莫替丁) 20mg/支 26.50 1 26.50 枸橼酸芬太尼 0.1mg 2mlx10支/ 4.88 2 9.76 甲硫酸新斯的明注射液 1mg 2mlx10支/盒 1.20 2 2.40 利复星片(左旋氧氟沙星) 0.1g/片 1.29 24 31.00 利复星注射液(甲磺酸左氧氟沙星0.2g 100ml/瓶32.60 1 32.60 氯化琥珀胆碱 0.1g 2mlx2支/盒 3.09 1 3.09 氯化钾注射液 15% 10mlx5支/盒 1.00 1 1.00 氯化钠注射液 0.9% 250ml/袋 8.23 2 16.46 氯化钠注射液(塑料安瓶) 0.09g 10ml/支 1.80 2 3.60 欧贝(盐酸昂丹司琼注射液)8mg 4ml/支 79.20 2 158.40 葡萄糖氯化钠(塑料瓶) 500ml/瓶 7.61 2 15.22 葡萄糖酸钙针 1g 10mlx5支/盒 0.92 1 0.92 氢溴酸东莨菪碱 0.3mg 1mlx10支 1.30 1 1.30 乳酸钾林格 500ml/瓶 8.35 2 16.70 舒敏针(盐酸曲马多) 0.1g 2mlx5支/盒 14.90 1 14.90 万可松(维库溴铵) 4mg 1mlx50支/盒 34.50 5 172.50 万汶(羟乙基淀粉130/0.4) 500ml/袋 144.00 1 144.00 盐酸利多卡因注射液 100mg 5ml/支 0.52 1 0.52 盐酸利多卡因注射液 0.2g 10mlx5支/盒 0.60 2 1.20 盐酸麻黄碱注射液 30mg 1mlx10支/ 0.70 2 1.40 盐酸普鲁卡因注射液 1% 0.1g 10mlx5支 0.88 2 1.76 ===诊疗费=== 住院诊疗费 7.00 3 21.00 ===治疗费=== 超净手术间(大) 90.00 1 90.00 电极片(W-601)2 3.53 5 17.65 二级护理(未含医院等级) 5.00 1 5.00 放置胃、肠管 8.00 1 8.00 肥皂水灌肠 3.00 1 3.00 高频电刀,单极电凝使用费 60.00 1 60.00 灌肠袋(一次性) 3.96 1 3.96 呼吸机(进口机) 20.00 3 60.00 经鼻、口腔吸痰 1.50 10 15.00 静脉抽血(另收真空采血管.采血针) 1.00 1 1.00 留置针穿刺 8.00 1 8.00 麻醉过滤器 82.28 2 164.56 麻醉机(进口) 55.00 3 165.00 麻醉螺纹管(带囊) 89.10 1 89.10 麻醉面罩(VBM) 46.00 1 46.00 皮试 0.50 1 0.50 皮试(含1ML空针) 1.07 1 1.07 气管插管 20.00 1 20.00 气管导管(爱尔兰单腔 有囊不带加强钢 30.20 1 30.20 强生0号小圆针可吸收J603H 49.50 2 99.00 青霉素皮试液 0.71 1 0.71 全身麻醉 140.00 1 140.00 三级护理(未含医院等级 3.00 1 3.00 三级医院护理费加收 2.00 3 6.00 输血器(洁瑞)(一次性) 2.70 2 5.40 钛夹(强生LT300) 17.78 18 320.04 套管针(BD) 20.13 1 20.13 吸痰管(硅塑)(一次性) 1.98 10 19.80 吸氧管(单头.单鼻型)(一次性) 1.98 1 1.98 笑气吸入麻醉用笑气(限价150元) 150.00 1 150.00 心电监护(单项监测) 1.50 6 9.00 心电监护仪(进口) 5.00 4 20.00 氧饱和度监测(进口)(单项) 1.50 6 9.00 氧气面罩 34.65 1 34.65 一次性付极板(威力) 100.32 1 100.32 一次性胃管(太平洋/加重式) 14.34 1 14.34 一级护理(未含医院等级) 7.00 1 7.00 引流袋(1000ML) 1.43 1 1.43 真空采血管(积水创格.除黄、绿色盖) 1.54 4 6.16 注射器(10ML)(洁瑞)一次性 0.66 1 0.66 注射器(1ml) (洁瑞)一次性 0.57 1 0.57 注射器(20ml溶药)(洁瑞)一次性 1.16 1 1.16 总计: 6408.11 July 06 胆囊切除记2006年7月3号
清晨8点,怀着忐忑不安的心情,在mm的陪同之下,空腹来到了北医三院新外科楼住院部。在此之前,关于如何用腹腔镜切除胆囊,的确是查了很多资料。腹腔镜胆囊切除术,通常也叫做LC术,算是个不大不小的手术。因为手术时间短,恢复时间也快,所以不能算大手术,但是由于不少医院还坚持着术前常规插胃管的操作,并且手术期间必须全身麻醉,也不能算个太小的手术了。
早上在楼下办理了住院手续,总计交了押金4000。(原本要交8000,但是拿医疗蓝本做抵押,因此少交了一点)接下来在1楼测试了体温,测量了体重,填写是否有传染病等调查,然后坐着拥挤不堪的电梯来到了9层,普通外科第三病房。病房条件相当不错,至少是目前为止我见过最好的病房了。2-3人一间,设施齐全,每一间有豪华独立卫生间,楼道里有一台大彩电。来到护士站,护士告诉我只有下午才能入住,因为目前没有空病房,而且原本打算住2人间的希望也破灭。医生看了我的病历情况,一位面色凝重的候大夫(我的主刀大夫,副主任医师),仔细看了我以前的病历,说我的胆囊因为有疑似胰腺炎历史,因此还得做一个手术中造影。之后在护士带领下,抽了若干管血,然后打发到一边去等着。
医院是个没有任何隐私的地方。护士们整天接触的就是患者的屎、尿、呕吐物、刀疤,任何患者在护士、医生眼中都毫无秘密,就是个会说话的“工作对象”。这时候护士让我去做皮试,测试过敏情况。我跟5个护士来到一个小房间,其中4个实习,另一个非实习问我是否青霉素过敏,我说应该不会。一个实习护士紧张的握着我胳膊,慢悠悠的把针管插进皮下打了一个青霉素包。然后换了个实习护士打了一个麻药包。一会儿,这两个包变得又红又痒。护士说你这个是强过敏体质啊。我想想说可能是吧,因为以前海鲜都会皮肤过敏。护士说,明天早上你是第一个手术,今晚得灌肠,明早插胃管。体毛厉害么?肚脐旁边有没有毛?我被迫在5个mm前拉开肚子,看到肚脐旁廖廖几根可怜的毛。护士说得刮一下。
来到护士站,一个护士说,得做一个利多(另一种麻药)皮试,另一个说,利多都不用做。这个又说,还是做做吧,万一也过敏呢。不过事实证明的确不过敏。等到中午十二点,才有人带下去做了胸透、心电图、B超。一切结果都挺好,胆囊看上去还比以前小了很多。
由于病床下午才有,只好回了趟家,下午3点又来到医院,给护士同志留了一小管尿。一直等到5点,终于有了病房,那位要走的病人是浙江人,跑到北京来在所有大医院看了一遍,怀疑是胆囊息肉,疼了2个多月,然后做了腹腔镜切除,发现也是胆囊结石。
晚上出去吃了个晚饭,然后又被我的主管医师陈大夫电话叫回,进行术前谈话签字。陈大夫很仔细的给我画了个腹部器官的图。忽然一个电话响,陈大夫用非常谄媚的声音跟某个前辈说他的一篇论文的事情,说非常感谢某专家某专家的意见。整个术前谈话的过程就是让我得知,任何手术都存在很多很多的风险,当然也包括生命危险,对于某些后果,医院不承担责任。例如:肝损坏、肠漏、胃瘘等等等等。大概把所有可能的危险都列出来了。霸王条款不签也得签。值得注意是,里面说到,腹腔镜中使用的1次性设备大概价值2200,必须个人承担,保险不能报销。
然后是一份胃管同意书。之前我查过一份资料,说某些医院在做腹腔镜胆囊切除,已经不插胃管了,而且患者只会恢复的更好。陈大夫说我们这都是要插。没办法,胃管的各种可能造成的损害也统统列了一遍:食道漏、胃出血之类的。陈大夫保证他们的插胃管水平一般都不会导致这些情况。
签完字就是在病房躺着,看看杂志听听音乐。同病房住着2位老头,1位是肝功能损坏需要切一块,另1位是疑似肠梗阻,但是手术就切了阑尾。等到8点去灌了肠。灌肠操作其实还是很轻松愉快的,除了有点涨。护士拿热水瓶冲了一大瓶热水,然后用根管子塞进肛门,把那么大一瓶水利用水压都灌进去。然后让回去憋一会儿,憋不了就去厕所解决。
一夜无眠。
2006年7月4号
手术的一天终于来了。7点15分,护士、实习护士来到我床前来插胃管。我说我以前没插过,护士说大多人都没插过,放心,就是有点恶心。插胃管还算顺利,只是之间恶心吐了很多次,把各种苦的东西都吐出来了。插进喉咙的部分其实毫无感觉,导致恶心的主要还是嗓子眼那儿,咽不下又吐不出,因此有个持续的恶心感。只有保持深呼吸,想想别的。
然后穿蓝衣服的把我拉上运送台,做电梯到了2楼,运送到3号手术室门口。我接着吐啊吐,但是这时候没人理了。每个手术室前都送来了床位,旁边手术室一个骨科的老头喊:有人么?还要几点才能动手术啊?远处有个人说,要等护士交班呢!早班护士还没到岗位。我凄惨的喊:吐了!喊了很多次有人递了块毛巾,胡乱擦擦,但是肩膀还是浸泡在吐出来东西里。
大概又等了半小时,终于护士们上班了。我被拖进手术室,接着吐,把手术室地板都吐的一塌糊涂。护士问你怎么能吐那么多东西,是不是吃早饭了啊?我说没有啊,昨晚晚饭也吃得少。吐到后来手脚冰凉,浑身冒汗。某护士又说,胃管是不是插错地方啦?插到哪儿了啊?他们摆弄了一下,发现的确是在胃里。只能说我反映比较大了。
把左手伸开,护士说要打个点滴,针头比较粗,有点疼。其实毫无感觉,因为还在恶心呢。他们准备工作做好,还搞了个MP3机,通过音箱。某护士说我这里就几首歌。不过我都没听过。接着麻醉师让我签麻醉书,就是麻醉导致的后果不保证,万一出现麻醉死亡概不负责。我也看不清字,胡乱签了。护士又在我两腿之间、肩膀上,贴了4块冰凉的东西。
终于开始麻醉了,女麻醉师把点滴针拔下来,放进一个小试管液体里。立刻,我感觉浑身轻飘飘,我说:舒服多了,不恶心了。护士们笑。我又说:头晕了,天旋地转。护士们笑说:睡吧。
之后就没有记忆了。根据查到的资料,大概是这样:经过短暂麻醉之后,要在气管里插根管子,然后注射气体麻药。接下来在肚脐旁开个小洞,往里通二氧化碳,目的是让皮和内脏完全分离,防止打孔伤到内脏。之后在腹部开若干口,塞一些仪器设备,下面就是精细的手术操作了。还有一个造影,大概就是往胆囊割除的地方再喷点什么,然后做个X光。
已经记不得何时醒来了,模糊的记忆和清晰的记忆之间似乎没有明显分割,导致分不清何时是幻觉何时是真实。有时候觉得还有手术结束被运回病房的意识,但又记不真切了。我躺在病房里了,左鼻子插着胃管,右鼻子插着氧气瓶,左手吊水,右手绑着血压测量、心跳测量设备。侯大夫进来,把切出来的石头交给了mm,说手术挺顺利,做了个造影,但是可能还有非常碎小石头漏在胆管,因此给了瓶泻药硫酸镁,再排一下。
护士把半瓶硫酸镁注入胃管,立刻胃里的硫酸镁味道直接泛上嘴里,又苦又涩。mm把mp3耳机塞进我耳朵里,说回去准备尿壶去。可能麻药渐渐过去,恶心感又重新回来,我叫来护士,一阵大吐,然后陈大夫来看了眼,护士说这吐的东西正常么?大夫说挺好,都是胃里那些玩艺儿。然后亲切的拍拍我的腿,说,马上就把胃管拔了吧。辛苦的护士们来把床单彻底换了,柜子、地板都擦了干净。
拔掉之后就舒服多了,我甚至自己右手拿吊瓶去上了个厕所,没有用尿壶,导致血倒流了点。护士说我还不能下床呢,至少得等6小时,麻药过去之后。然后就是躺着发呆了,总感觉食道口被胃管撑大了很多,梦中甚至感到胃管还在老地方呆着。醒来又是犯恶心。
到了晚上10点,水吊完了,血压测量仪器也拿走了,我也能下床走动。伤口依然疼,特别是曾经胆囊的位置,一种和以往胆囊炎类似的疼痛。喝了口水,又吐了一脸盆。
一夜无眠,同病房老头说他肠子疼得厉害,哀号了一夜,大夫来看,说正常的肠痉挛。
2006年7月5号 起床之后感觉浑身肌肉酸疼,浑身每一块肌肉,甚至拳头都握不起来。这是浑身麻醉的副作用了。既没有吊水也没有吃药,就在无所事事中度过。早上喝下剩下半瓶硫酸镁,然后看看电视,吃点粥什么的。下午跑来一个大夫,说赶紧出院吧,可以去办手续了。护士又说下午办不了手续。于是等待明天再出院。
主管郑护士来给讲了一下如何办理出院手续,以及出院以后还要注意饮食等等情况,非常的细致。大夫还经常带领其他一大群大夫跑来捏捏肚子,看看有没有其它感染。总的来说,北医三院的环境相当好,大夫、护士都很热情仔细。
接下来就是腹部内的伤口疼痛,以及浑身每一块肌肉酸痛,就像跑了长跑。躺在床上连脖子肌肉都动不了。
2006年7月6号
出院了,一个星期后结帐。账单大概有6千块,其中很大一部分不能通过医疗保险报销。整个手术体重轻了3斤。肚子上留下6块创口贴和4个伤口。走之前,看到下一位病人已经在焦急等待床位。 November 01 好书推荐《大唐行镖》作者金寻者。自从此人在网上发表第一篇起,就在看了。陆续写了两年,也看了两年。此人号称乃国外读博人士,文笔流畅情节自然。前天下楼偶见书店有卖,于是买了一套又重头看了一遍。好书!
网上有全部可供阅读 http://cmfu.com/showbook.asp?Bl_id=1008 September 09 黄金海岸9月3号7:30出发,9月4号20:30回来,经北戴河、昌黎,来到渤海。
蓝蓝的天,咸咸的海风,烫脚的沙粒,温暖的海水,张牙舞爪的海星,猥琐的寄居蟹,悠闲的海鸟,懒散的游人。
日出在早上5:30。远方先是出现几道浅浅的霞光,之后越来越亮,整个世界也随之驱走了黑暗,辛劳的渔船们在远处星星点点。忽然间,一个小小扁扁的亮点出现在地平面。整个沙滩的人都活动起来,拍照的拍照,玩耍的玩耍,还有人不畏寒冷,在水里迎接着朝阳。慢慢亮点越来越大,从扁平状长成圆形。一个红扑扑的太阳就这么出来了。
躺在沙滩上别是一番享受。用救生圈垫着脑袋,把手脚埋进沙里,就这么一动不动,感觉太阳在身上均匀的散播着热量,驱散着一切疲惫和烦恼。或者随人群冲进海里,悠闲的躺在水面随浪花上上下下,海风吹拂着脸颊,嘴里泛着腥涩的盐味儿。
啊,海! July 22 推荐各位友人一款游戏May 09 诺基亚60系列主要手机性能1. 2002年10月 Nokia 7650
CPU:ARM9 104MHZ 屏幕:176x208 4096色 摄像头:30万像素 操作系统:Symbian OS 6.1
2. 2003年2月 Nokia 3650
仅仅样子变了一下
3. 2003年10月 Nokia N-Gage
去掉了摄像头。增加了FM/MP3功能。内存变大了。
4. 2003年10月 Nokia 6600
CPU还是一样。和7650相比,内存变大了,操作系统是7.0,内置了不少第三方软件。
5. 2004年5月 N-Gage QD
和N-Gage相比,尺寸小了点,去掉了FM/MP3功能,内存大了一些
6. 2004年7月 Nokia 7610
和6600相比,摄像头变为100万像素。CPU 123MHZ(比104多了19MHZ)
7. 2004年10月 Nokia 6260
和7610相比,能扭来扭去!
8. 2004年10月 Nokia 6670
和7610相比,颜色不一样
9. 2004年12月 Nokia 6630
和7610相比,CPU变成220MHZ,内存小了,摄像头130万像素,号称3G(尽管3G还没谱),操作系统8.0了,多内置了几个软件
10. 2005年5月 Nokia 6680
和6630相比,屏幕变为26万色,内存更小了!
11. 还没出 Nokia N70
和6680相比,内存又大了,200万像素
12. 还没出 Nokia N91
和N70相比,可以用4G小硬盘,喇叭牛一点,内存小,支持WLAN,用更新的Symbian OS 9.1
13. 还没出 Nokia N90
跟N70相比,分辨率终于不是176x208了,而是352x416(长宽都大了一倍)。唯一一个有外屏的128x128 April 25 买房装修流水账http://bjimg.focus.cn/upload/photos/260/t4994.jpg 楼盘:中鑫家园二期 地址:牡丹园北路7号院 建德门桥西北角 面积:H户型,建筑面积102,套内面积78 价格:6790/m2 总价69万 周边:北3环与北4环之间。目前周围临时建筑较多。附近有元大都遗址公园和马甸公园。北有奥运村。东有八达岭高速公路。未来地铁10号线经过 购买:2004年6月 交房:2005年1月 装修:三棵树装饰公司 水电:改有线位置。增加到卧室的网线和电话线。改水管。Siemens的插座面板 瓷砖:蒙娜丽莎瓷砖 贴厨房卫生间阳台 地板:圣象复合实木地板 客厅主卧客卧 油漆:客厅纯白色,主卧客卧朗月色 房门:秋木材质,刷清漆,厨房做折叠门 阳台:做人造石,做护栏 橱柜:图腾保家橱柜,摩恩水槽,欧林水龙头,黄白相间色铝扣板 洁具:法恩沙洁具,九牧王蓬头,KLC五金件,奥普浴霸 家具:两个房间的E风家具,白峰色。百强家具的一个沙发。 灯具:客厅2盏,阳台1盏,小阳台一盏,卧室厨房卫生间4盏。另有台灯若干。 暖气:拆了原有暖气,换成森德暖气 晾衣架:好太太晾衣架 温控:欲装一温控器 电器:3个LG空调,1个LG洗衣机,Philips的20寸液晶数字电视,率康油烟机灶具,冰箱、微波炉用原有的 窗帘:15元/m,挂阳台客厅两个卧室 网络:ADSL 1M上网。无线路由网卡做备用。主要通过有线 入住:2005年5月1号 总装修费:15万(包括契税和维修基金)
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